疗法提供：吉林大学第一医院神经外科，李蕴潜，赵刚，洪新雨，于金录，吴新民

手术方法：

术前5天以氯霉素液滴鼻，修剪鼻毛。均经右鼻孔入路。

手术时经口插管全麻，病人取仰卧位，头正中偏右侧15°～20°。用1∶1 000肾上腺素生理盐水纱条填入双侧鼻腔，充分收缩鼻黏膜，安置显微镜。

先将鼻扩器置于鼻孔开口处，缓慢扩大深入，蝶窦开口上方1.5～2.0cm处横行切开鼻中隔黏膜，分离同侧鼻黏膜显露蝶窦右前壁与骨性鼻中隔交界处，并于该处折断骨性鼻中隔推向左侧，分离对侧黏膜充分显露蝶窦前壁及双侧窦开口，在其连线下用微型磨钻磨开蝶窦前壁，形成直径约2.0cm骨窗，小心剥除蝶窦黏膜，鼻扩器深入蝶窦内，根据肿瘤大小凿开或磨除鞍底骨质形成1.5～2.0cm骨窗，即见鞍底硬膜，长针穿刺排除动脉瘤后，电灼硬膜并“十”切开，多数情况下可见肿瘤涌出。

用垂体瘤钳、刮匙等分块切除瘤组织，肿瘤切净后鞍膈塌陷，电凝及明胶海绵压迫彻底止血。如有脑脊液漏，取肌肉片或脂肪块及耳脑胶修补鞍底，无脑脊液漏则无需修补鞍底。

术毕取出扩张器，中隔黏膜及骨性鼻中隔复位，用耳脑胶黏着，此方法可保留骨性鼻中隔的完整性。

双侧鼻腔填塞涂抹红霉素软膏的膨胀海绵条，3天后拔出。

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